FEMTO-PHAKO : Chirurgie du cristallin assisté par laser (traitement sur mesure en cas de cataracte ou de chirurgie réfractive avec implantation d‘une lentille artificielle)

     

La technique de pointe

Dès 2012, le Dr Aus der Au est le premier en Suisse à introduire un nouveau type de laser femtoseconde de la société OptiMedica, destiné à la chirurgie du cristallin. Il permettra d’effectuer des interventions de haute précision sur l’oeil, tout en ménageant les tissus.

Ce nouveau laser crée ainsi les conditions pour une implantation de lentilles artificielles pratiquement dépourvue de complications, car il réunit plusieurs étapes de la méthode opératoire pratiquée aujourd’hui, sous forme inchangée depuis plus de 40 ans, et rend superflu le scalpel du chirurgien.

L’emploi de nouveau laser constitue un changement fondamental du traitement chirurgical de la cataracte, l’opération la plus fréquemment pratiquée dans le monde entier.

Le traitement avec le laser femtoseconde appelé « Catalys » d’OptiMedica permet de travailler les tissus de l’oeil de façon plus précise et surtout plus douce que ne le ferait le meilleur chirurgien ophtalmologue du monde. Alors que jusqu’à présent on incisait à la main, avant de pulvériser le cristallin opacifié aux ultrasons et de l’aspirer, on utilisera maintenant cet instrument spécialisé de haute technologie pour cette étape.

Le laser femtoseconde est un laser infrarouge avec un diamètre de spot d’un centième de millimètre, qui coupe plus précisément que n’importe quel scalpel microchirurgical. L’énergie du rayon laser est émise sur une durée d’action de quelques centaines de femtosecondes (1 femtoseconde = 0,000.000.000.000.001s). Le tissu peut ainsi être incisé de façon extrêmement exacte et surtout en douceur, pratiquement sans produire de chaleur. La capsule du cristallin résiste ainsi mieux aux ruptures qu’avec les techniques classiques et est mieux adaptée pour recevoir ensuite une lentille spéciale (p.ex. pour le traitement de la presbytie ou de l’astigmatisme). L’énergie ultrasonique éventuellement encore nécessaire (pour aspirer l’intérieur du cristallin) peut également être sensiblement réduite.

Un avantage technique supplémentaire apporté par cet appareil novateur est la « tomographie par cohérence optique » (ou OCT). Il s’agit là d’une technique d’imagerie qui permet la représentation à haute résolution non seulement de la cornée mais aussi de l’espace intérieur de l’oeil avec chambres et cristallin.

Le principe de mesure ressemble à la procédure par ultrasons, mais l’OCT permet d’atteindre une précision de mesure 40 fois supérieure, parce que contrairement à l’examen aux ultrasons, la mesure est basée sur une lumière de longueur d’onde définie. Ainsi même les structures les plus fines de l’oeil peuvent être représentées au micromètre près.

Un autre point en faveur de ce laser femtoseconde est la pression réduite avec laquelle l’oeil est doucement mis en place par aspiration, sans inconfort. Aucune ondulation ne se forme sur la cornée, ce qui permet une incision précise.

Déroulement de l'opération

Lors de la Femto-Phako, quatre étapes essentielles de l’opération qui étaient jusque-là exécutées manuellement par le chirurgien le sont maintenant au moyen du laser femtoseconde.

Le traitement avec le laser femtoseconde d’OptiMedica offre des avantages essentiels:
Le laser femtoseconde utilisé pour remplacer le cristallin par une lentille artificielle permet une séparation très précise des différentes couches tissulaires de l’oeil et réduit ainsi de 60 % la perte de tissu pendant l’opération.

Le laser «Catalys» réunit plusieurs étapes décisives de l’opération de remplacement qui étaient jusqu’à présent effectuées manuellement par le chirurgien: l’échange est, d’une part, plus précis, car la lentille artificielle peut être positionnée de façon plus exacte, et d’autre part plus sûr, car les incisions au laser sont toujours plus précises que celles faites à la main.

Cette technologie est ainsi nettement plus douce et plus sûre que les méthodes traditionnelles de la chirurgie du cristallin.

Pour des informations supplémentaires sur le Femto-Phako veuillez visiter le site: www.optimedica.com



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